2025年4月10日下午，第173次RMI（Risk Management and Insurance）读书讨论会在北京大学经济学院302会议室举行。本次读书会由2022级博士生李明蔚主持，主讲人2024级博士生纪昊阳基于论文“PRODUCING HEALTH: MEASURING VALUE ADDED OF NURSING HOMES”进行了汇报分享。风险管理与保险学系主任郑伟及全体博士生参与了此次讨论会。

该文章基于对全美近600万医疗保险患者数据的大规模研究，揭示了不同专业护理机构（SNF）在患者康复效率上存在巨大差异。研究团队构建了一个新颖模型，有效排除了患者选择进入及离开护理机构时可能带来的偏差，从而首次精准估算了全美约14000家护理机构的“价值增值”。

研究结果显示，护理机构之间的效率鸿沟惊人。处于第90百分位的高价值增值机构将患者康复至相同健康水平所需的时间，比处于第10百分位的机构缩短近一周。值得注意的是，这种效率差异在同一地区市场内部几乎与全国范围的差异一样大，表明患者即使在本地选择中也面临着服务质量悬殊的局面。

这一发现具有重要的政策启示。若能通过政策引导，将患者更多地分配给同一市场内质量更高的优质护理机构，有望显著提升整体医疗体系的效率与资源利用水平，为患者带来更佳的康复体验与结果。研究为医疗资源配置的优化提供了强有力的数据支持。

在讨论环节，与会者就本文的研究设计、理论框架和论文创新点进行了热烈讨论。北京交通大学刘佳程老师关注决策模型中的个体选择问题，并对作者的建模思路进行了分析；对外经济贸易大学尹晔老师和与会同学一起讨论了研究的创新点，并向大家指出本文计量模型的重要性。2021级博士生张浩田、2023级博士生王心怡对本文的实证结果提出了自己的理解。郑伟教授和同学们就本文的研究脉络、主要方法和结论、健康指数的编制和构造等问题展开讨论。此次读书讨论会分享了护理服务质量的测度方法，也使得大家更好地理解了实证研究中处理样本选择偏误问题的新方法。

（风险管理与保险学系 纪昊阳 供稿；姚奕 审核）