近日，北京大学经济学院博士生刘佳程、王耀璟助理教授和姚奕长聘副教授的合作论文Anticipated benefit termination and health care consumption responses: Evidence from a quasi-experiment在组织和行为经济学领域顶级期刊Journal of Economic Behavior and Organization 2024年11月刊上发表。
论文简介
现代社会中，医疗保障政策时常进行动态调整。低收入人口一旦达到脱贫标准，面临着失去优待身份、实际医疗保障待遇水平下降的可能（即“脱贫脱政策”）。现有文献针对参与医疗保险对居民医疗消费的影响展开了广泛讨论，却很少关注预期要失去医疗保险待遇与个体健康消费行为之间的关系。基于我国某市医保扶贫的实践数据，本研究深入考察了这一问题。
研究发现，脱贫农户在接到次年将失去扶贫医保待遇的通知后，整体医疗消费水平随即显著提升。具体地，产生“脱贫脱政策”预期的农户在住院概率和次均费用方面均显著上升；同时，部分门诊治疗项目被住院治疗取代。异质性分析的结果表明，“脱贫脱政策”的预期对于促进慢性病患者、女性和老年群体的医疗消费产生了更大的影响。
进一步分析的结果佐证了脱贫农户产生“脱贫脱政策”预期后增加其医疗消费的合理性。首先，研究没有发现供方诱导医疗消费的证据——“脱贫脱政策”和“脱贫不脱政策”的农户在同一医疗机构、治疗同类疾病时的次均费用不存在显著差异。此外，预期将“脱贫脱政策”的农户所增加的医疗费用大多属于针对较为严重的疾病开展的住院治疗，医疗费用增加具有必要性和合理性。从治疗效果看，农户在出院后的健康水平普遍得到显著改善。
总体来看，研究证明了在政策退出期应充分考虑居民预期效应对医疗消费行为的影响，也为全面评估我国的医保扶贫政策及其有效性提供了新视角。
（风险管理与保险学系 供稿）
